Distribution av läkemedelsförmånen

När det gäller distribution av läkemedelsförmånen hanterar Apotekens Service AB två områden:

1. Vi förenklar apoteksaktörernas administrativa hantering av förmånsersättningen som aktörerna har gentemot landstingen.

2. Vi ser till att landstingen även efter omregleringen får ett samlat förmånsunderlag varje månad, oavsett säljande apoteksaktör.

För detaljerad information om vilka krav som finns för Apotekens Service AB:s distribution av läkemedelsförmånen, se under ”Vad gör ni för oss” Apoteksaktör respektive ”Vad gör ni för oss” Vårdaktör.
 

Bakgrund

För att undvika att omregleringen medför en ökad administration för landstingen samt undvika en tung administrativ börda för apoteksaktörerna, har Apotekens Service AB i uppdrag att se till att det finns effektiv distribution av läkemedelsförmån mellan landsting och apoteksaktörer.

Apotekens Service AB ska också tillhandahålla så kallade rådatafiler till landstingen. Filerna fungerar både som specifikationer till läkemedelsförmånen och som statistikunderlag. Beloppen i rådatafilerna stämmer överens med förmånsunderlagen till landstingen.

Så här går det till

Samtliga apoteksaktörer rapporterar dagligen in sina förskrivningsbelopp inom förmånssystemet till Apotekens Service AB.

Därefter sammanställer Apotekens Service AB förmånsunderlag till landstingen baserat på den information som apoteksaktörerna har rapporterat in och skapar förmånsunderlag från apoteksaktörerna.

På så sätt kan följande garanteras:

• Summan av apoteksaktörernas förmånsbelopp överensstämmer med summan av landstingens förmånsbelopp.
• Landstingen kan även på en omreglerad apoteksmarknad få ett förmånsunderlag per landsting och månad.
• Landstingen får förmånsspecifikationer elektroniskt via rådatafilerna istället för på papper och informationen kan utnyttjas för både specifikation av läkemedelsförmånen och statistikbearbetning.
• Beloppen på förmånsunderlaget överensstämmer med beloppen i rådatafilerna.
• Genom att Apotekens Service AB tillhandahåller tjänsten "dagliga kvittenser på förmånsbeloppen" till apoteksaktörerna säkerställs att beloppen på förmånsunderlagen är korrekta.
• Genom att Apotekens Service AB administrerar distributionen av  läkemedelsförmånen och samordnar denna mellan apoteksaktörer och landsting blir hanteringen av läkemedelsförmånen så effektiv som möjligt.

Förmånsunderlag för apoteksaktörer

Apotekens Service AB administrerar distributionen av läkemedelsförmånen genom att skapa förmånsunderlag till apoteksaktörerna. Apotekens Service AB skapar förmånsunderlag i apoteksaktörernas namn.

Förmånsunderlagen för apoteksaktörerna ska betraktas som ett avräkningsunderlag på apoteksaktörens fordran på sin förmånsersättning. Det blir ett förmånsunderlag per månad till varje apoteksaktör.

Definitionen på apoteksaktör är:
Aktör på apoteksmarknaden som bedriver apoteksverksamhet. Juridisk person = organisationsnummer. En apoteksaktör kan ha en eller flera butiker.

Förmånsunderlagen till apoteksaktörerna skapas under de första bankdagarna i efterföljande månad och underlaget till förmånsavräkning distribueras i PDF-format via e-post till apoteksaktörerna.

Apotekens Service AB betalar förmånsunderlaget till apoteksaktörerna den 2:a bankdagen i efterföljande period under förutsättning att landstingen har betalat sina förmånsunderlag. Om inte samtliga landsting skulle ha betalat enligt gällande betalningsvillkor görs delbetalning till apoteksaktörerna proportionerligt utifrån inbetalt belopp, alternativt fördelas utifrån annan överenskommelse